Gesproken TV-ondertiteling voor slechtzienden

Hieronder kun je de Go-box zelf aanschaffen of via de zorgverzekering. Vul het formulier zo volledig mogelijk in. Mocht je de Go-box vergoed willen krijgen, dan raden wij je aan de medische gegevens waarin het restvisus vermeld is, gelijk mee te sturen. Dit versnelt de aanvraag.

Dhr.Mevr.

Voeg hier uw medische gegevens toe:

Bestellen
Aanvraag van informatie